Razumijevanje znakova ulcerirajućeg karcinoma dojke i važnosti rane intervencije može vam pomoći da zajedno s ljekarom osmislite najbolji plan liječenja.

Tumori koji probijaju (perforiraju) kožu dojke rijetki su. Standardne terapije za karcinom dojke — kemoterapija, zračenje (radioterapija), hormonska terapija i imunoterapija — mogu se koristiti za smanjenje tumora poznatog kao ulcerirajući tumor.

Šta je ulcerirajući karcinom dojke?

Ulcerirajući karcinom dojke predstavlja rijedak oblik bolesti u kojem tumor izraste kroz kožu dojke. Naziv opisuje izgled lezije nakon što probije kožu — promjena često podsjeća na gljivu ili cvjetaču. Procjenjuje se da oko 2% do 5% lokalno uznapredovalih karcinoma dojke — kod kojih se bolest proširila izvan primarnog žarišta u dojci — razvije ulcerirajuće rane.

Preporučeno: Metastatski karcinom dojke.

Kako ističe dr. Anne Peled, specijalistica za rak dojke, više vrsta karcinoma može s vremenom erodirati kožu, uključujući tumore glave i vrata, kože i dojke.

Ako se karcinom nalazi blizu površine kože i nastavi rasti bez liječenja, može prodrijeti u slojeve kože i razgraditi kožno tkivo, stvarajući otvorenu ranu. U tom trenutku tumor se smatra ulcerirajućim.

Kako se razvija ulcerirajući karcinom dojke?

Ulcerirajući karcinom dojke nastaje na sličan način kao i većina drugih oblika raka: abnormalne stanice u dojci počinju se nekontrolisano umnožavati i dijeliti.

Ovi tumori u početku su mali, ali bez ranog otkrivanja i odgovarajućeg liječenja mogu znatno porasti, objašnjava dr. Dhivya Srinivasa, specijalistica plastične i rekonstruktivne mikrohirurgije.

„Brzina rasta zavisi od tipa tumora. Neki su izrazito agresivni i brzo napreduju, dok manje agresivni napreduju sporije.“

Budući da na početku mogu djelovati bezazleno, dr. Anne Peled ističe da se ponekad pogrešno zamijene s infekcijom ili ubodom insekta. „Nerijetko narastu veliki jer ostanu neprepoznati ili se dijagnoza postavi prekasno“, dodaje ona.

Simptomi ulcerirajućeg karcinoma dojke

Najpouzdaniji način uočavanja sumnjivih promjena je redovno praćenje izgleda dojki kroz samopregled i periodične mamografije.

Preporučeno za čitanje: Mamografija

Ako primijetite novu kvržicu ili bilo kakvu promjenu na dojci, obavezno se što prije javite svom ljekaru, savjetuje dr. Anne Peled.

Mogući simptomi ulcerirajućeg karcinoma dojke uključuju:

  • čir ili otvorenu ranu na dojci

  • znakove infekcije ili upale kože, s crvenilom i otokom

  • zatamnjenje kože koje može upućivati na odumiranje tkiva

  • bol u području tumora

  • neugodan miris rane

  • iscjedak iz rane

  • krvarenje

Kako se dijagnosticira ulcerirajući karcinom dojke?

Ulcerirajući karcinom dojke najčešće se prepozna kada osoba uoči ranu na dojci ili kada je ljekar opazi tokom kliničkog pregleda, navodi dr. Anne Peled. Iako u početku neki ljekari možda ne posumnjaju na rak dojke, svaku novu promjenu koja ne prolazi nakon nekoliko sedmica treba obavezno ispitati snimanjem ili biopsijom kako bi se isključio karcinom.

Radiološka obrada obično uključuje mamografiju, ultrazvuk ili kombinaciju tih metoda radi utvrđivanja postoji li potkožni tumor. Po potrebi se radi i biopsija kože ili aspiracija tankom iglom kako bi se potvrdilo je li promjena maligna ili benigna.

Preporučeno za čitanje: Biopsija dojke.

Iako se ulcerirajući karcinomi dojke često otkrivaju u uznapredovaloj fazi, to nije pravilo. Kako napominje dr. Dhivya Srinivasa, moguće je da tumor bude lokalno agresivan, ali još bez širenja izvan dojke.

Liječenje ulcerirajućeg karcinoma dojke

Plan terapije zavisi od tipa tumora te dobi i općeg zdravstvenog stanja pacijentice. Najčešće se kombinuje više metoda, među kojima su:

  • operacija

  • kemoterapija

  • radioterapija

  • hormonska terapija

  • imunoterapija

Prema riječima dr. Anne Peled, kemoterapija, imunoterapija ili hormonska terapija mogu prvo smanjiti tumor — ponekad toliko da gotovo u potpunosti regredira. Nakon takvog smanjenja, preostalo tkivo se može hirurški ukloniti, a rana zatvoriti.

Potpuno izlječenje ulcerirajućeg karcinoma dojke je moguće, naglašava dr. Peled. Ipak, ako je tumor prevelik i ne može se sigurno postići zatvaranje rane, operacija možda nije izvediva; u tom slučaju radioterapija služi za kontrolu krvarenja i ublažavanje bola.

Njega rane

Ako ranu nije moguće sigurno zatvoriti operacijom, daljnju skrb preuzima medicinski tim, dok se u međuvremenu nastavljaju drugi oblici liječenja s ciljem dodatnog smanjenja tumora. Vođenje njege rane u pravilu koordinira hirurg.

„Prioritet je svesti krvarenje na minimum, osigurati udobnost i adekvatnu kontrolu bola te održavati ranu čistom i bez infekcije“, naglašava dr. Dhivya Srinivasa.

Uobičajene mjere njege obuhvataju:

  • nježno ispiranje rane destilovanom ili vodom iz česme uz medicinski tečni sapun

  • primjenu upijajućih zavoja i flastera koji održavaju ranu suhom i zaštićenom

  • korištenje antibiotika ili drugih antimikrobnih preparata za liječenje ili prevenciju infekcije

Mentalno zdravlje

Liječenje ulcerirajućeg karcinoma dojke ne obuhvata samo fizičke simptome. Ova bolest može snažno uticati na mentalno blagostanje. Istraživanja pokazuju da oboljeli često doživljavaju sram, anksioznost, pad samopouzdanja i narušenu sliku o vlastitom tijelu zbog velikih rana i ulceracija na dojci. Zbog toga plan liječenja može uključiti i psihološku podršku, savjetovanje ili, prema potrebi, terapiju antidepresivima.

Za više korisnih sadržaja informišite se na našem blogu.

Izvor: MammaPrint.ba