Dijagnostički centar za dojku
Rak dojke: simptomi i rani znakovi
Većina promjena na dojci nije rak — ali svaka nova promjena zaslužuje pregled. Ovdje objašnjavamo koje simptome ne treba ignorisati i kako se oni provjeravaju.
Rani znakovi
Osam simptoma raka dojke koje treba provjeriti
Simptomi se razlikuju od žene do žene, a rani karcinom često ne daje nikakve tegobe. Zato uz poznavanje znakova idu i redovne kontrole.
Kvržica ili zadebljanje
Nova, tvrda kvržica u dojci ili pazuhu koja se ne mijenja s ciklusom najčešći je prvi znak. Obično je bezbolna.
Promjena veličine ili oblika
Jedna dojka odjednom izgleda drugačije, viša je, spuštenija ili se pri podizanju ruku ne pomiče jednako kao druga.
Uvučena bradavica
Bradavica koja se odjednom uvlači ili mijenja smjer, iako ranije nije bila takva.
Iscjedak iz bradavice
Posebno krvav, smeđ ili bistar iscjedak iz samo jedne dojke, koji se javlja bez stiskanja.
Promjene na koži
Crvenilo, naboranost, udubljenje ili izgled „narandžine kore" na dijelu dojke.
Rana ili ljuštenje
Ekcem, ljuštenje ili ranica na bradavici i areoli koja ne zacjeljuje — može biti znak Pagetove bolesti.
Oticanje pazuha
Uvećani, tvrdi limfni čvorovi u pazuhu ili iznad ključne kosti, bez znakova infekcije.
Uporan jednostrani bol
Bol na jednom mjestu koji ne prolazi kroz cijeli ciklus i ne mijenja se s menstruacijom.
Ne odgađajte
Kada se odmah javiti ljekaru?
- Nova kvržica koja ne nestaje nakon menstruacije
- Krvav ili smeđ iscjedak iz jedne bradavice
- Naglo uvlačenje bradavice ili kože dojke
- Crvenilo, toplina i oteklina cijele dojke
- Ranica na bradavici koja ne zacjeljuje
- Tvrdi, uvećani limfni čvorovi u pazuhu
Ako u porodici imate više oboljelih od karcinoma dojke ili jajnika, uz redovne preglede ima smisla razmotriti i genetsko testiranje na BRCA1 i BRCA2, jer nasljedni rizik mijenja dob u kojoj se počinje s kontrolama i njihovu dinamiku.
Dijagnostika
Kako se simptomi ispituju?
Obrada se oslanja na trostruku dijagnostiku. Prvo slijedi klinički pregled dojki i pazušnih jama, zatim slikovna dijagnostika — ultrazvuk dojke kod mlađih žena i gustih dojki, odnosno 3D mamografija kod žena starijih od četrdeset godina.
Ako se uoči sumnjiva promjena, radi se citološka punkcija ili CORE biopsija. Uzorak se šalje na patohistološku i imunohistohemijsku obradu, koju za nas radi laboratorij Precizna dijagnostika, pa nalaz jasno govori o tipu promjene.
Kada se karcinom potvrdi, u planiranju liječenja može pomoći genomski test MammaPrint, koji procjenjuje rizik od povrata bolesti i olakšava odluku o hemoterapiji.
Bez panike
Šta najčešće nije rak?
- Ciste — mjehurići ispunjeni tekućinom koji se mijenjaju s ciklusom i lako se prepoznaju ultrazvukom.
- Fibroadenom — glatka, pokretna i bezopasna tvorba, najčešća kod mlađih žena.
- Ciklična bol i osjetljivost obje dojke prije menstruacije, uzrokovana hormonskim promjenama.
- Mastitis — upala dojke s crvenilom, toplinom i temperaturom, česta kod dojilja.
Ipak, benigno i maligno se ne razlikuju pipanjem. Provjera je brza i bezbolna — i najčešće donosi olakšanje.
Samopregled
Kako sami provjeriti dojke jednom mjesečno
- 1Radite pregled 7 do 10 dana nakon početka menstruacije, a u menopauzi istog datuma svakog mjeseca.
- 2Pred ogledalom, s rukama uz tijelo pa podignutim iznad glave, uporedite oblik, konturu i kožu obje dojke.
- 3Ležeći, s rukom iza glave, jagodicama tri prsta kružno pretražite cijelu dojku sve do pazuha.
- 4Nježno stisnite bradavicu i provjerite ima li iscjetka, pa zabilježite svaku promjenu i javite se na pregled.
Detaljne korake pronađite u našem vodiču za informacije za pacijente.
Česta pitanja
Pitanja o simptomima raka dojke
Koji su prvi simptomi raka dojke?
Najčešći prvi znak je bezbolna kvržica ili zadebljanje u dojci ili pazuhu. Slijede promjena veličine i oblika dojke, uvučena bradavica, iscjedak iz bradavice, crvenilo ili naboranost kože te rana koja ne zacjeljuje.
Da li rak dojke boli?
U ranoj fazi rak dojke najčešće ne boli. Odsustvo bola zato nije razlog za odgađanje pregleda — svaka nova, tvrda i nepomična kvržica traži dijagnostičku obradu bez obzira na to da li je bolna.
Kako izgleda kvržica kod raka dojke?
Maligne kvržice su tipično tvrde, nepravilnih rubova, srasle s okolnim tkivom i teško se pomiču pod prstima. Benigne promjene su češće glatke, okrugle i pokretne, ali razliku može potvrditi samo ultrazvuk, mamografija i po potrebi biopsija.
Šta znači iscjedak iz bradavice?
Bistar, mliječan ili zelenkast iscjedak iz obje dojke najčešće je benigan. Krvav ili smeđ iscjedak iz jedne dojke, posebno spontan, uvijek zahtijeva hitan pregled.
Mogu li i muškarci dobiti rak dojke?
Mogu. Rak dojke kod muškaraca je rijedak, ali postoji. Najčešće se javlja kao bezbolna kvržica iza bradavice, uz uvlačenje bradavice ili promjene na koži, i zahtijeva istu dijagnostičku obradu.
Koliko brzo treba reagovati na simptome?
Pregled treba zakazati u roku od nekoliko dana do dvije sedmice od uočene promjene. Rano otkriven karcinom dojke ima preživljavanje veće od 90 posto, pa svaka sedmica odgađanja smanjuje mogućnosti liječenja.
Da li svaka kvržica u dojci znači rak?
Ne. Većina kvržica su ciste, fibroadenomi ili fibrocistične promjene i nisu opasne. Ipak, samo pregledom i slikovnom dijagnostikom može se pouzdano razlikovati benigna od maligne promjene.
Koje pretrage se rade kod sumnjivih simptoma?
Standard je trostruka dijagnostika: klinički pregled dojki, ultrazvuk i/ili 3D mamografija te, ako je potrebno, citološka punkcija ili CORE biopsija s patohistološkom analizom uzorka.
Primijetili ste promjenu? Zakažite pregled
Rano otkriven karcinom dojke izlječiv je u više od 90 posto slučajeva. U Centru za dojku dr. Una Delić dobijate pregled, dijagnostiku i tumačenje nalaza na jednom mjestu.