Vaša prognoza zavisi od različitih faktora, uključujući osobine samog karcinoma kao i postojanje drugih zdravstvenih tegoba.


Nakon što vam je postavljena dijagnoza karcinoma dojke, prirodno je da se pitate šta vas sve očekuje u budućnosti. Bitno je znati da danas postoji više djelotvornih terapijskih opcija i da mnoge osobe s ovom dijagnozom vode dug i kvalitetan život.
Kako biste bolje razumjeli kako karcinom dojke može uticati na vaše zdravlje, vaš ljekar će vam vjerovatno objasniti šta prognoza znači u vašem konkretnom slučaju.

Šta znači pojam “prognoza”?

Prognoza predstavlja predviđanje vjerovatnog toka i ishoda bolesti.
U slučaju dijagnoze karcinoma dojke, prognoza se odnosi na procjenu vašeg zdravstvenog stanja nakon završetka liječenja.
Ljekar će se pri određivanju prognoze oslanjati na podatke iz vašeg patohistološkog nalaza.

Pročitajte više: Patološki nalaz: vrste informacija.

Preživljavanje kod raka dojke – šta govore statistike

Ljekari često koriste podatke o stopama preživljavanja kako bi objasnili prognozu bolesti. Dok neki pacijenti žele saznati više o iskustvima drugih sa sličnom dijagnozom, neki radije izbjegavaju takve informacije. Važno je imati na umu da je svaka osoba, kao i svaki oblik raka dojke, specifičan i različit.

Statistički podaci o preživljavanju temelje se na ishodima velikog broja pacijenata, ali ne mogu precizno predvidjeti kako će se bolest razvijati kod vas. Ipak, mogu vam pružiti opći uvid u uspješnost liječenja i šanse za oporavak.

Imajte na umu da informacije koje slijede mogu biti emocionalno zahtjevne. Prije nego nastavite, razmislite koliko zapravo želite znati o statistikama preživljavanja.

Kako se određuju stope preživljavanja kod raka dojke

Petogodišnja stopa preživljavanja označava postotak osoba koje su preživjele najmanje pet godina nakon što im je dijagnosticiran rak dojke. Važno je naglasiti da mnogi pacijenti žive i mnogo duže od tog vremenskog okvira.

Da bi došli do ovih statistika, stručnjaci analiziraju podatke o pacijentima kojima je dijagnoza postavljena i liječenje započeto prije najmanje pet godina. Stoga, treba imati na umu da ovi podaci ne odražavaju nužno izglede za preživljavanje osoba koje se danas suočavaju s dijagnozom. Budući da se terapije za rak dojke stalno poboljšavaju, izgledi za pacijente koji trenutno započinju liječenje mogu biti značajno bolji nego što su bili ranije.

U nekim slučajevima, istraživači koriste i kraće periode praćenja kako bi predvidjeli petogodišnje stope preživljavanja. Također, moguće je da se preživljavanje prikazuje i za druge vremenske okvire, poput deset godina.

Važno je znati da se ove stope ne odnose na osobe koje su imale rak dojke, ali su kasnije preminule iz drugih razloga – takvi slučajevi se ne uključuju u ove izračune.

Stope preživljavanja prema lokalizaciji karcinoma dojke

Američko udruženje za borbu protiv raka objavljuje petogodišnje stope preživljavanja za osobe s dijagnozom karcinoma dojke, koristeći podatke iz SEER baze (Surveillance, Epidemiology, and End Results), kojom upravlja Nacionalni institut za rak (NCI). Ova baza ne razvrstava tumore prema tradicionalnim kliničkim stadijima (stadij I, II itd.), već ih dijeli prema stepenu proširenosti bolesti:

  • Lokalizovani karcinom: Tumor je ograničen isključivo na dojku, bez znakova širenja izvan nje. Ova kategorija uključuje samo invazivne karcinome dojke, dok oblici poput DCIS (duktalni karcinom in situ) nisu obuhvaćeni.

(Više informacija: Stadij 0 karcinoma dojke)

  • Regionalni karcinom: Tumor se proširio izvan dojke na obližnje strukture, uključujući limfne čvorove ili okolna tkiva.

  • Udaljeni karcinom: Bolest je metastazirala, odnosno proširila se na udaljene organe poput pluća, jetre ili kostiju. Ova forma se naziva i metastatski karcinom dojke.

(Više informacija: Metastatski karcinom dojke)

Petogodišnje stope preživljavanja kod žena s rakom dojke

Prema podacima Američkog udruženja za borbu protiv raka koji se odnose na period od 2015. do 2021. godine:

  • Lokalizovani karcinom: stopa preživljavanja iznosi 100%

  • Regionalno prošireni karcinom: 87%

  • Udaljene metastaze: 33%

  • Ukupno za sve faze prema SEER klasifikaciji: 92%

Petogodišnje stope preživljavanja kod muškaraca s rakom dojke

Na osnovu dostupnih podataka za period 2014–2020:

  • Lokalizovani karcinom: 96%

  • Regionalno prošireni karcinom: 86%

  • Udaljene metastaze: 28%

  • Ukupno za sve SEER faze zajedno: 84%

Važno je još jednom istaknuti da ovi statistički podaci ne odražavaju nužno trenutno stanje – osobe kojima se danas postavlja dijagnoza mogu imati povoljniju prognozu zahvaljujući napretku u terapiji od 2014. godine naovamo. Također, ove brojke se odnose isključivo na stadij bolesti u trenutku dijagnoze, a ne na karcinome koji se kasnije prošire ili vrate nakon liječenja.

Stope preživljavanja prema podtipu raka dojke kod žena

Nacionalni institut za rak (NCI) izračunava relativne petogodišnje stope preživljavanja za žene s različitim biološkim podtipovima karcinoma dojke.

Relativna stopa preživljavanja pokazuje koliko je vjerovatno da će žene s dijagnozom raka dojke preživjeti određeni vremenski period – obično pet godina – u poređenju sa ženama iste starosne dobi koje nemaju dijagnozu karcinoma. Ova mjera uzima u obzir samo smrtnost povezanu s karcinomom dojke.

Za žene kojima je bolest dijagnosticirana između 2015. i 2021. godine, relativne stope preživljavanja po podtipu su sljedeće:

  • Hormonski receptor pozitivan, HER2-negativan: 96%

  • Hormonski receptor pozitivan, HER2-pozitivan: 92%

  • Hormonski receptor negativan, HER2-pozitivan: 87%

  • Trostruko negativni podtip (negativni hormonski receptori i HER2): 78%

Saznajte više: Status hormonskih receptora kod raka dojke

Relativne stope preživljavanja kod žena prema SEER stadiju i biološkom podtipu

Nacionalni institut za rak (NCI) također pruža podatke o petogodišnjim relativnim stopama preživljavanja prema SEER klasifikaciji stadija bolesti, za žene kojima je karcinom dojke dijagnosticiran u periodu od 2015. do 2021. godine:

Lokalizirani stadij (tumor ograničen na dojku):

  • Hormonski receptor pozitivan (HR+), HER2-negativan: 100%

  • HR+, HER2-pozitivan: 99,5%

  • HR-negativan, HER2-pozitivan: 98%

  • Trostruko negativan: 92%

Regionalni stadij (širenje na okolne limfne čvorove ili tkiva):

  • HR+, HER2−: 91%

  • HR+, HER2+: 91%

  • HR−, HER2+: 85%

  • Trostruko negativan: 68%

Udaljeni stadij (metastatski karcinom):

  • HR+, HER2−: 37%

  • HR+, HER2+: 47%

  • HR−, HER2+: 41%

  • Trostruko negativan: 15%

Saznajte više: Trostruko negativni karcinom dojke (TNBC)

Koji faktori utiču na prognozu karcinoma dojke

Određene osobine tumora dojke mogu značajno uticati na prognozu bolesti. Ove informacije se obično nalaze u vašem patohistološkom izvještaju i obuhvataju:

  • Veličinu tumora: Manji tumori obično su povezani s povoljnijom prognozom.

  • Zahvaćenost limfnih čvorova: Ako se karcinom nije proširio na limfne čvorove, izgledi za oporavak su obično bolji.

  • Hormonski status tumora: Prisutnost receptora za estrogen (ER), progesteron (PR), oba ili nijedan, utiče na izbor terapije i moguće ishode.

  • HER2 status: HER2-pozitivni tumori mogu rasti brže, ali i bolje odgovaraju na ciljanu terapiju.

  • Stadij bolesti: Uopšteno, ranije faze (stadij I, II i III) imaju bolju prognozu nego uznapredovali stadij IV. (Pročitajte više: Stadiji raka dojke)

  • Gradus tumora (stepen diferencijacije): Tumori nižeg gradusa imaju tendenciju sporijeg rasta i bolju prognozu.

Prema podacima Nacionalnog instituta za rak (NCI), stadij bolesti u trenutku dijagnoze smatra se ključnim faktorom koji najviše utiče na prognozu i preživljavanje.

Više korisnih informacija možete pronaći na našem blogu.

Izvor: MammaPrint.ba