Luminalni B karcinom dojke predstavlja jedan od molekularnih podtipova raka dojke. Njegove ćelije imaju receptore za estrogen i progesteron, što znači da ovi hormoni mogu podsticati rast tumora. Terapija se najčešće zasniva na hormonskom liječenju, ciljanim lijekovima i hirurškom zahvatu. Ishod je povoljniji ako se liječenje započne u ranijoj fazi.

Luminalni B tip raka dojke spada u podtipove karcinoma dojke koji su pozitivni na hormonske receptore (HR+). Ćelije ovog oblika sadrže receptore, odnosno proteine unutar ćelije, na koje se estrogen može vezati i time potaknuti rast tumora. Naziv „luminalni“ upućuje na porijeklo iz ćelija koje oblažu unutrašnji sloj mliječnih kanala u dojci.

Preporučeno za dodatno čitanje:
Status hormonskih receptora kod karcinoma dojke

Karakteristike

Ćelije luminalnog B podtipa odlikuju se sljedećim osobinama:

  • Estrogen-pozitivne (ER+): često imaju estrogenske receptore.

  • Progesteron-negativne (PR−): za razliku od luminalnog A podtipa, mogu sadržavati vrlo malo ili nimalo progesteronskih receptora.

  • HER2 status može varirati (HER2+ ili HER2−): kod ovog tipa ponekad je prisutan protein humani epidermalni faktor rasta 2 (HER2), ali ne mora uvijek biti. HER2 inače učestvuje u normalnom rastu ćelija, ali pojedini tumori dojke mogu proizvoditi HER2 u povećanim količinama.

  • Povišen Ki-67: Ki-67 je marker koji se nalazi u ćelijama koje se brzo dijele, zbog čega luminalni B tumori često rastu brže u odnosu na luminalni A podtip.

  • Viši stepen malignosti: luminalni B tumori su obično veći i agresivniji te imaju veću vjerovatnoću ponovne pojave bolesti nego luminalni A.

Svi navedeni pojmovi, oznake i skraćenice opisuju molekularni profil ćelija raka dojke. Ljekari ove informacije koriste kako bi napravili individualiziran plan liječenja i procijenili očekivani ishod terapije.

Koliko je čest luminalni B tip raka dojke?

Ovaj podtip obuhvata približno 15–20% svih dijagnoza raka dojke i rjeđi je u odnosu na luminalni A.

Simptomi i uzroci

Koji su simptomi luminalnog B raka dojke?

Ljekari ga nerijetko prepoznaju tokom redovnih preventivnih pregleda, još prije nego što se pojave bilo kakvi znakovi bolesti. Ipak, kada simptomi postoje, mogu se manifestovati kao:

  • čvrsta, elastična i slabo pokretna kvržica u dojci

  • bol u jednoj ili obje dojke

  • iscjedak iz bradavice

  • udubljenja, zadebljanja ili promjena boje kože dojke

  • otok u području pazuha

Preporučeno za dodatno čitanje: Preporuke za rano otkrivanje raka dojke

Koji je uzrok nastanka luminalnog B tipa raka dojke?

Ovaj oblik raka razvija se kada normalne ćelije dojke dožive genetske promjene (mutacije) i počnu se umnožavati bez kontrole. Ipak, stručnjaci još uvijek nemaju potpuno objašnjenje zašto se te promjene kod nekih osoba javljaju.

Ćelije luminalnog B podtipa imaju receptore/proteine koji mogu podstaknuti rast tumora kada se estrogen veže za njih. Zbog toga je rizik nešto veći kod osoba koje su menstruaciju dobile vrlo rano, ušle u menopauzu kasnije ili su koristile hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT).

Dodatni faktori koji mogu povećati rizik uključuju:

  • porodičnu historiju raka dojke ili jajnika

  • životnu dob iznad 50 godina

  • gustu strukturu tkiva dojke

  • naslijeđene genetske promjene

  • ranije zračenje u području grudnog koša ili dojki

Načini liječenja

Kako se liječi luminalni B tip raka dojke?

Terapija može obuhvatiti:

  • Hormonsku terapiju – najčešće se primjenjuje jer tumor ima hormonske receptore i reaguje na estrogen.

  • Operativni zahvat – može biti lumpektomija (uklanjanje tumora) ili mastektomija (uklanjanje cijele dojke).

  • Radioterapiju – obično se preporučuje nakon operacije kako bi se uništile eventualno preostale maligne ćelije.

  • Ciljanu terapiju – koristi se u pojedinim situacijama, zavisno od HER2 statusa i stadija bolesti.

  • Kemoterapiju – primjenjuje se kod osoba s povećanim rizikom, kao dodatna mjera za uklanjanje ćelija koje su mogle ostati nakon ranijih tretmana.

Plan terapije se određuje prema rezultatima testiranja i ličnim karakteristikama pacijenta; na primjer, pristup liječenju HER2-pozitivnih i HER2-negativnih tumora nije isti.

Prognoza

Kakvi su izgledi za osobe s luminalnim B tipom raka dojke?

Ishod u velikoj mjeri zavisi od toga u kojem je stadiju bolest otkrivena. Što se terapija ranije započne, veća je vjerovatnoća boljih rezultata.

Uz odgovarajuće liječenje, ovaj podtip može preći u remisiju, ali zbog svoje agresivnije prirode nosi i povećan rizik ponovne pojave. Zato su redovne kontrole i praćenje važni čak i nakon postizanja remisije.

Ljekar može predložiti dodatne terapijske mjere kako bi se umanjila mogućnost recidiva.

Stope preživljavanja

  • Petogodišnja stopa preživljavanja za HR+/HER2+ rak dojke iznosi 91,5%.

  • Petogodišnja stopa preživljavanja za HR+/HER2− rak dojke iznosi 95,1%.

Ovi podaci predstavljaju statističke procjene i ne mogu precizno odrediti ishod kod pojedinca. Najbolje je razgovarati s ljekarom kako biste razumjeli šta znače u vašem konkretnom slučaju.

Prevencija

Kako umanjiti rizik od luminalnog B tipa raka dojke?

Iako se pojedini uticaji, poput naslijeđa i genetike, ne mogu promijeniti, postoje koraci koji mogu doprinijeti smanjenju rizika:

  • izbjegavajte pušenje

  • redovno se bavite fizičkom aktivnošću

  • smanjite unos alkohola

  • održavajte tjelesnu težinu u zdravim granicama

Živjeti s dijagnozom

Kako voditi brigu o sebi?

Život s ovom dijagnozom može biti zahtjevan i na emocionalnom i na fizičkom planu. Sljedeće navike mogu pomoći:

  • Uravnotežena ishrana: birajte cjelovite žitarice te povećajte unos voća i povrća.

  • Kontrola stresa: meditacija i tehnike svjesne pažnje mogu olakšati nošenje sa stresom.

  • Dovoljno odmora: osigurajte kvalitetan san i pravite kratke pauze tokom dana.

  • Podrška: razmislite o uključivanju u grupe podrške i zatražite preporuku od svog ljekara.

Kada se obratiti ljekaru?

Javite se svom ljekaru ako primijetite nove simptome ili ako se postojeći pogoršaju, uključujući bol ili osjećaj slabosti u drugim dijelovima tijela.

Pitanja koja možete postaviti ljekaru:

  • Da li je moj tumor HER2-pozitivan ili HER2-negativan?

  • Koji je stepen i stadij bolesti?

  • Koje mogućnosti liječenja dolaze u obzir?

  • Kako će planirana terapija djelovati?

  • Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?

  • Koje nuspojave mogu očekivati?

Također možete pročitati i druge tekstove na našem blogu.

Izvor: MammaPrint.ba