BI-RADS predstavlja sistem bodovanja koji ljekari koriste za klasifikaciju nalaza mamografije, ultrazvuka dojki i magnetne rezonance (MR) dojki.
Ovaj sistem, poznat kao Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS), koristi se u Sjedinjenim Američkim Državama i nekim drugim zemljama kako bi se standardizovalo izvještavanje radioloških nalaza dojki. Razvijen je od strane Američkog koledža za radiologiju (American College of Radiology – ACR) s ciljem da se osigura jedinstven pristup ocjenjivanju nalaza i donošenju preporuka za daljnje dijagnostičke korake ili praćenje.

Nakon što obavite mamografski pregled, ultrazvuk dojki ili MR dojki, dobit ćete pismeni izvještaj prilagođen pacijentima, koji je lako razumljiv. U njemu može, ali ne mora, biti izričito navedena BI-RADS kategorija — često stoji samo da „nema znakova maligne bolesti“. Paralelno s tim, ljekaru koji je uputio pacijenta dostavlja se stručno detaljniji izvještaj, koji uvijek uključuje BI-RADS ocjenu. Ako želite, možete zatražiti kopiju tog medicinskog izvještaja.

BI-RADS kategorije

U okviru BI-RADS sistema, nalazi se razvrstavaju u kategorije označene brojevima od 0 do 6.
Ove numeričke oznake se koriste za opis rezultata mamografije, ultrazvuka i magnetne rezonance (MR) dojki.
Iako su kategorije iste za sve vrste snimanja, preporučeni postupci koji slijede nakon dobijenog nalaza mogu se razlikovati u zavisnosti od konkretne situacije.

Više informacija: Mamografija

Kategorija 0

Ocjena: Nije završena – potrebna dodatna dijagnostika.
Objašnjenje: Radiolog trenutno nema dovoljno informacija da bi dao konačnu BI-RADS ocjenu. Može biti potrebno uporediti snimke s prethodnim mamografijama, napraviti dodatne slike (npr. uvećane prikaze) ili obaviti dodatni ultrazvuk dojki.
Preporučeni koraci: Prvo je potrebno dopuniti obradu prije donošenja konačne ocjene.

Kategorija 1

Ocjena: Nalaz je uredan.
Objašnjenje: Nisu uočene nikakve sumnjive promjene ili abnormalnosti na snimku.
Preporučeni koraci: Nastaviti sa standardnim, redovnim skrining mamografijama.

Kategorija 2

Ocjena: Uočen je benigni (nekancerozni) nalaz.
Objašnjenje: Na snimku je primijećena promjena koja je bezopasna, poput fibroadenoma ili benignih kalcifikacija – dakle, nije riječ o raku.
Preporučeni koraci: Nastaviti s redovnim skrining mamografijama u skladu s preporukama.

Kategorija 3

Ocjena: Vjerovatno benigno.
Objašnjenje: Uočen je nalaz koji gotovo sigurno nije maligan, ali zahtijeva praćenje kako bi se potvrdila stabilnost.
Preporučeni koraci: Ponoviti mamografiju nakon šest mjeseci radi kontrole i praćenja eventualnih promjena.

Kategorija 4

Ocjena: Postoji sumnja na abnormalnost.
Objašnjenje: Prikazana promjena može ukazivati na mogući karcinom, iako nije sigurno.
Preporučeni koraci: Preporučuje se biopsija kako bi se dobila precizna dijagnoza.

Kategorija 5

Ocjena: Visoka vjerovatnoća maligniteta.
Objašnjenje: Promjene viđene na snimku jako liče na karcinom i gotovo sigurno predstavljaju zloćudni tumor.
Preporučeni koraci: Neophodno je uraditi biopsiju radi potvrde dijagnoze. Više o postupku: Biopsija dojke.

Kategorija 6

Ocjena: Maligni tumor potvrđen biopsijom.
Objašnjenje: Rak dojke je već dijagnostikovan putem biopsije, a nalaz mamografije to potvrđuje.
Preporučeni koraci: Biopsijski nalaz potvrđuje dijagnozu prije početka terapijskog pristupa.

BI-RADS i gustoća dojki

U okviru BI-RADS izvještaja procjenjuje se i gustoća dojčanog tkiva.
Informacija o gustini dojki je značajna jer žene s gustom strukturom dojki mogu imati povišen rizik za razvoj karcinoma dojke, čak i u odsustvu drugih poznatih faktora rizika. Osim toga, gusta tkiva mogu otežati uočavanje tumora na mamografskim snimcima, jer otežavaju razlikovanje između zdravog i potencijalno malignog tkiva.

Guste dojke karakteriše veći udio vezivnog i žljezdanog tkiva u odnosu na masno tkivo, za razliku od dojki sa nižom gustinom. Jedini način da se pouzdano utvrdi imate li guste dojke jeste izvođenjem mamografskog pregleda.

Skala gustoće dojki prema BI-RADS sistemu obuhvata četiri nivoa, označena slovima od A do D:

(A) Uglavnom masno tkivo:
Dojke pretežno sadrže masno tkivo, s vrlo malo žljezdanih i vezivnih struktura. Na ovakvim mamografijama moguće je lako uočiti eventualne promjene.

(B) Umjereno gusta struktura:
U dojkama se nalazi značajna količina masnog tkiva, ali su prisutna i manja područja žljezdanog i vezivnog tkiva, što može donekle otežati pregled.

(C) Heterogeno guste dojke:
Dojke pokazuju ravnomjeran raspored žljezdanog i vezivnog tkiva, što može otežati otkrivanje manjih promjena jer se one teže razlikuju od okolnog tkiva.

(D) Izrazito guste dojke:
Dojke sadrže vrlo veliku količinu vezivnog i žljezdanog tkiva, uz malo masnog. Takva struktura može prikriti prisustvo tumora, jer se patološke promjene teže razaznaju među gustim tkivom.

Ako ste obavili mamografiju i u izvještaju stoji da imate „heterogeno guste“ (C) ili „izrazito guste“ (D) dojke prema BI-RADS klasifikaciji — ili je jednostavno navedeno da su vam dojke „guste“ — preporučuje se da razgovarate sa svojim ljekarom o mogućnosti dodatnih dijagnostičkih pregleda, poput ultrazvuka ili magnetne rezonance dojki, kao dopune redovnom skriningu za rak dojke. Ljekar će prilikom preporuke uzeti u obzir i ostale individualne faktore rizika.

Više informacija: Šta znači imati gusto tkivo dojki?

Ne zaboravite pogledati i druge članke na našem blogu.

Izvor: MammaPrint.ba